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心理干预与癌症康复

人气: 发表时间:2016-12-12 17:07

心理干预与癌症康复

 

  大约有70%以上肿瘤患者有不同程度心理问题,大约有40%以上癌症患者有自杀的意念。许多患者在得知自己患上癌症后,思想上压力巨大,出现恐惧、失望等情绪,一下子就像变了个人,病情不断恶化、加重,甚至自杀。因此,对于癌症患者而言,心理危机已经成为威胁其生命的罪魁祸首。肿瘤心理干预的目的就是当患者及家人面临癌症带来的心理挫折和心理变化时,帮助他们正视困难度过危机,从而恢复和增强患者的自理能力,正确认识癌症及其并发症,以改善自身心境,激发他们的自信心,从而促进心理康复、提高抗癌意识等。

 

  在心理社会肿瘤学发祥之地的美国及一些重视心理社会肿瘤学研究的西方国家,癌症患者已经能够在书店里买到有关癌症患者心理自助指南之类的书籍,能够在接受治疗的同时到肿瘤心理治疗中心接受肿瘤心理行为治疗。

 

癌症患者的心理特点

  由于癌症的不良后果和治疗上有一定不足,所以当人们面对癌症时所出现的心理问题相当普遍,也是正常的。不同阶段的癌症患者大概有以下的心理反应:

1、确诊前:关心与诊断有关的信息,担心患癌后可能有的疼痛、损容、死亡等,怀疑诊断的准确性,严重者会出现过度焦虑、放弃治疗。

 

2、确诊期:出现抑郁、愤怒、焦虑、受迫害感,也有患者出现否认医生诊断,严重者会出现临床抑郁,相信广告及江湖郎中而上当受骗。

 

3、治疗期:手术治疗患者害怕麻醉、担心形象改变,拖延手术,严重者出现能够手术治疗者而寻求非手术治疗的现象。放射治疗及化疗患者担心X射线及恶心、呕吐、脱发等副作用,因担心形象改变而自我隔离。

 

4、治疗后部分患者担心复发,严重者出现治疗后焦虑和抑郁。

 

5、复发期:焦虑及抑郁加重,怀疑诊断的准确性,愤怒和受迫害。

 

6、疾病恶化期:疯狂的搜寻新的信息,四处求治及试用各种偏方。

 

7、终末期:患者害怕被遗弃,害怕到时无法保持镇静及失去尊严,害怕疼痛,事业未竞感,对未知的恐惧。

 

通过心理干预促进癌症患者康复

对癌症患者的心理障碍的干预可以从以下几方面着手:

 

1、教育性干预:通过健康教育让患者了解自己的心理障碍的状况,认识自己的情绪体验,教会患者区别躯体症状和情绪反应,如告诉他在发怒或恐惧时心跳也会加速等,并了解心理障碍与自身疾病的关系,减轻心理障碍对康复的作用。教育干预能改善癌症患者的焦虑、抑郁、生活混乱和癌症治疗的负作用。

 

2、支持表达心理干预:支持表达心理干预方法包含两个成分,

l 其一,设法提供一定的场所及方式,设法让癌症患者表达他们与疾病相连的恐惧、害怕、愤怒等消极情绪。这是因为癌症患者常常缺乏这么一个能毫无顾忌地述说他们的焦虑和恐惧的场所,他们经常验孤独并独自面对恐惧。

l 其二,当癌症患者表达消极情绪时,要给予患者一定的情感的支持及应对指导,这种情感的支持和应对指导可来源于病友和或医生。

 

3、集体治疗:将一些癌症患者组织起来,一般可8-9个人不等。治疗由训练有素的医生或护士做指导,要求患者畅所欲言地谈自己所关心的有关疾病及疾病引起的各种问题,包括生存问题,如何处理疾病及疾病带来的生活问题、情感问题等等,治疗小组就这些问题展开讨论及经验交流。这是一种极为有效的干预方法。使用集体干预的方法对乳腺癌转移的患者进行了研究,其干预包括鼓励患者讨论怎样对付癌症,鼓励他们经常表达自己的情感及疾病对生活的影响,要求患者发展密切的人际关系,病员间相互鼓励等,其治疗效果显著。

 

4、心理干预的行为治疗:

(1)渐进性放松训练:训练患者随意放松全身肌肉以消除紧张与焦虑,建立心情轻松状态,患者可从手部开始,按照头部、肩部。上肢。胸腹。臀、下肢,一直到双脚的次序对各组肌肉进行先收缩后放松的练习,最后达到全身放松的目的。

(2)臆想治疗:患者可舒适地坐着,闭上眼睛,开始深呼吸和放松,全身贯注地想象两肺完全充盈和排出情景,在放松与深呼吸的同时想象白细胞清除病灶的过程,患者想象自己已经完全健康了,看见了先前病灶的康复,功能完全正常,然后把这种感觉扩展到其他器官,感到整个身体健康而有活力,缓慢睁开眼睛。通过练习可增强患者对良好预后的信念。建议患者每天做3次,每次10-15分钟。

 

  心理干预治疗可在医生指导进行,也可与乐观的肿瘤患者相互交流抗癌经验,给癌症患者一个强烈的心理暗示:在进行抗肿瘤治疗同时积极给予肿瘤患者以心理干预治疗,就能创造生命的奇迹。